Seguradora implementa tecnologia SAS para aprimorar processo de gestão
de custos de sinistros e evitar fraudes
O
SAS, líder de mercado em soluções e serviços de Business Analytics, foi
escolhido pela Seguros Unimed como parceiro estratégico para auxiliar a
companhia na prevenção de fraudes e riscos. A seguradora de saúde acaba de
adotar a solução SAS Fraud
Framework, software desenvolvido para detecção, prevenção e
gestão de reclamações de fraude em seguros e que inclui funcionalidades como
alta flexibilidade e análise de dados apurada.
Com atuação
nos segmentos de Saúde, Odonto, Vida e Previdência, a Seguros Unimed buscava
uma solução capaz de auxiliar seus profissionais na prevenção e predição de
eventos que envolvem altos custos, assim como identificar e combater possíveis
irregularidades. Apenas nos Estados Unidos, estima-se que fraudes representem
10% de todas as reclamações de sinistros, um índice que leva a perdas anuais de
até US$ 30 bilhões para as seguradoras norte-americanas.
“A gestão
de fraudes e de custos de sinistros é fundamental para nosso negócio. Optamos
por adotar a tecnologia SAS Fraud Framework pela ampla
abrangência da ferramenta e também pela já antiga parceria que temos com o
SAS”, afirma Ricardo Lachac, responsável pela área de Operações da Seguros
Unimed.
Com sede em São Paulo e 26 escritórios espalhados
por todo o país, a Seguros Unimed acredita que a nova solução irá impactar
atividades de cinco importantes áreas de negócios: Atenção à Saúde,
Inteligência em Saúde, Regulação Médica, Gestão de Rede Credenciada e Regulação
de Sinistros.
A seguradora, que conta com uma carteira de mais de
seis milhões de segurados, prevê que em 2014 poderá desfrutar dos benefícios
decorrentes da adoção do sistema SAS Fraud Framework. “Nossa expectativa
é de que, com o uso dessa solução e a detecção mais eficiente de possíveis
fraudes, tenhamos impactos positivos em nossas operações, em especial na
redução de sinistros”, detalha Lachac.
O executivo ressalta ainda o apoio oferecido pelo
SAS na adoção da ferramenta e a previsão da Seguros Unimed em ampliar a
parceria firmada entre as duas companhias. “A equipe do SAS tem nos ajudado a
viabilizar o projeto, tanto nos apresentando parceiros, quanto indicando
melhores maneiras de utilizarmos a solução e explorarmos seu potencial”,
explica. “Estamos planejando, também para o próximo ano, viabilizar a
implementação do SAS Visual
Analytics e o desenvolvimento de modelos preditivos para sinistros em
Saúde”, finaliza Lachac.
Sobre o SAS
O SAS é o líder de mercado em soluções
e serviços de Business Analytics
e o maior fornecedor independente no mercado de Business Intelligence.
Com aplicações de negócios inovadoras, suportadas por uma plataforma de
inteligência corporativa, o SAS ajuda clientes em 55.000 instalações a melhorar
o desempenho e a oferecer valor, através da tomada de decisões mais precisas e
de forma mais rápida. Desde 1976, o SAS vem dando aos clientes em todo o mundo
THE POWER TO KNOW® (O Poder do Conhecimento).
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